Черкаська районна СЮТ

Станція Юних Техніків

Заява у гурток

Черкаська районна станція юних техніків

Черкаської районної ради Черкаської області

ЗАЯВА

Прошу зарахувати мене,____________________________________________________

(прізвище, ім’я, по батькові)

____________________в гурток ______________________________________________

Про себе повідомляю:

Число, місяць, рік народження_______________________________________________

Місце навчання:___________________________________________________________

(повна назва навчального закладу, клас)

Домашня адреса:___________________________________________________________

Домашній телефон________________мобільний телефон_________________________

Відомості про батьків: (прізвище, ім’я, по батькові, місце роботи, телефони)

Батько:____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Мати:_____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Керівник гуртка:__________________________________________________________

Розклад занять:___________________________________________________________

Відповідно до Закону України «Про захист персональних даних» надаю згоду Черкаській районній станції юних техніків  на обробку та використання моїх персональних даних та персональних даних моєї дитини, зазначених в заяві, виключно для роботи закладу (ведення документації, участь у масових заходах, оздоровлення).

Із правами, які я маю відповідно до змісту ст.8 Закону України «Про захист персональних даних», ознайомлений (ознайомлена).

Навчання в гуртку дозволяю:_______________________________________________

(дата та  підпис батьків)

Updated: 21.08.2018 — 07:28

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

Черкаська районна СЮТ © 2014 Frontier Theme